๋ด์์ฆ ์๋ฒฝ ๊ฐ์ด๋| ์ด๊ธฐ ์ฆ์๋ถํฐ ์น๋ฃ๋ฒ๊น์ง | ์์ธ, ์ง๋จ, ์๋ฐฉ, ์์น ๊ฐ๋ฅ์ฑ
๋ด์์ฆ์ ๋ด๋ญ์ ๋์ด ์๊ธฐ๋ ์งํ์ผ๋ก, ํํ ๋ํ๋๋ ์ํ๊ธฐ ์งํ ์ค ํ๋์ ๋๋ค. ์ด๊ธฐ์๋ ์ฆ์์ด ์๊ฑฐ๋ ๋ฏธ๋ฏธํ์ฌ ์๊ฐํ์ง ๋ชปํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ง๋ง, ์๊ฐ์ด ์ง๋จ์ ๋ฐ๋ผ ์ฌํ ํต์ฆ, ๋ฉ์ค๊บผ์, ๊ตฌํ ๋ฑ์ ์ฆ์์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด ๊ธ์์๋ ๋ด์์ฆ์ ์์ธ, ์ฆ์, ์ง๋จ, ์น๋ฃ๋ฒ, ์๋ฐฉ๋ฒ, ์์น ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋ํด ์์ธํ ์์๋ณด๊ณ , ๋ด์์ฆ์ผ๋ก ์ธํ ๋ถํธํจ์ ์ต์ํํ๋ ๋ฐ ๋์์ ๋๋ฆฌ๊ณ ์ ํฉ๋๋ค.
๋ด์์ฆ์ ๋ํ ์ดํด๋ฅผ ๋๊ธฐ ์ํด ์์ธ, ์ฆ์, ์ง๋จ, ์น๋ฃ, ์๋ฐฉ, ์์น ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์์๋ก ์์ธํ ์ค๋ช ํ๊ณ , ๊ฐ ์ฃผ์ ๋ณ๋ก ์ถ๊ฐ์ ์ธ ์ ๋ณด์ ์กฐ์ธ์ ์ ๊ณตํฉ๋๋ค. ์ด ๊ฐ์ด๋๋ฅผ ํตํด ๋ด์์ฆ์ ๋ํ ๊ถ๊ธ์ฆ์ ํด์ํ๊ณ , ๊ฑด๊ฐํ ์ํ์ ์ ์งํ๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋๊ธฐ๋ฅผ ๋ฐ๋๋๋ค.
โ ๋น๋ง์ด ๋ด์์ฆ ๋ฐ์์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ! ๋ด์์ฆ ์๋ฐฉ์ ์ํ ๋น๋ง ๊ด๋ฆฌ ๋ ธํ์ฐ๋ฅผ ํ์ธํด ๋ณด์ธ์.
๋ด์์ฆ, ๋์๊ฒ๋ ์๊ธธ ์ ์์๊น?
๋ด์์ฆ์ ๋ด๋ญ์ ๋๋ฉฉ์ด๊ฐ ์๊ธฐ๋ ์งํ์ผ๋ก, ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ ์ฑ์ธ์ 10~20%๊ฐ ๊ฒช๋ ํํ ์งํ์ ๋๋ค. ๋ด๋ญ์ ๊ฐ์์ ๋ง๋ค์ด์ง ์ํ์ก์ธ ๋ด์ฆ์ ์ ์ฅํ๋ ์ฃผ๋จธ๋์ธ๋ฐ, ๋ด์ฆ ์ฑ๋ถ์ ๋ณํ๋ ๋ด๋ญ ์ด๋ ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ ๋ฑ์ผ๋ก ์ธํด ๋ด๋ญ ๋ด์ ๋๋ฉฉ์ด๊ฐ ์๊ธธ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ด์์ฆ์ ์ด๊ธฐ์๋ ์ฆ์์ด ์๊ฑฐ๋ ๊ฒฝ๋ฏธํ๊ฒ ๋ํ๋๋ค๊ฐ, ๋์ ํฌ๊ธฐ๊ฐ ์ปค์ง๊ฑฐ๋ ๋ด๋ญ๊ด์ ๋ง์ผ๋ฉด ๊ทน์ฌํ ํต์ฆ๊ณผ ํจ๊ป ๋ค์ํ ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค.
๋ด์์ฆ์ ๋์ด, ์ฑ๋ณ, ์ ์ ์ ์์ธ ๋ฑ ๋ค์ํ ์์ธ์ ์ํด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ํนํ ๋น๋ง, ๊ณ ์งํ์ฆ, ๋น๋จ๋ณ, ๊ฐ์กฑ๋ ฅ ๋ฑ์ด ๋ด์์ฆ ๋ฐ์ ์ํ์ ๋์ด๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์์ต๋๋ค. ๋คํํ ๋ด์์ฆ์ ์กฐ๊ธฐ์ ์ง๋จํ๊ณ ์ ์ ํ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ผ๋ฉด ๋๋ถ๋ถ ์์น๊ฐ ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ๋ด์์ฆ์ ๋ํ ์ ํํ ์ ๋ณด๋ฅผ ์์งํ๊ณ , ์ด๊ธฐ ์ฆ์์ ์ธ์งํ์ฌ ์ ์ ํ ์๊ธฐ์ ๋ณ์์ ๋ฐฉ๋ฌธํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
๋ด์์ฆ์ ์ด๊ธฐ์๋ ์ฆ์์ด ์๊ฑฐ๋ ๋ฏธ๋ฏธํ๊ฒ ๋ํ๋์ง๋ง, ๋์ ํฌ๊ธฐ๊ฐ ์ปค์ง๊ฑฐ๋ ๋ด๋ญ๊ด์ ๋ง์ผ๋ฉด ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ค๋ฅธ์ชฝ ์๋ณต๋ถ ํต์ฆ: ๋ช ์น ๋ถ๊ทผ์ด๋ ์ค๋ฅธ์ชฝ ๊ฐ๋น๋ผ ์๋์ชฝ์ ๊ฐ์์ค๋ฝ๊ฒ ์ฌํ ํต์ฆ์ด ๋ฐ์ํ๋ฉฐ, ๋ช ๋ถ์์ ๋ช ์๊ฐ ์ง์๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ํ๋ถ๋: ์์ฌ ํ ์์ฐ๋ฆผ, ๋ฉ์ค๊บผ์, ๊ตฌํ , ๋ณต๋ถ ํฝ๋ง๊ฐ ๋ฑ์ ์ํ๋ถ๋ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ํฉ๋ฌ: ํผ๋ถ๋ ๋์ ํฐ์์๊ฐ ๋ ธ๋๊ฒ ๋ณํ๋ ์ฆ์์ ๋๋ค.
- ๋ฐ์ด: ์ฒด์จ์ด 38โ ์ด์์ผ๋ก ์ฌ๋ผ๊ฐ๋ฉฐ ์คํ์ ๋๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค.
์์ ๊ฐ์ ์ฆ์์ด ๋ํ๋๋ฉด ์ฆ์ ๋ณ์์ ๋ฐฉ๋ฌธํ์ฌ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค. ๋ด์์ฆ์ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด ์ฝ๊ฒ ์ง๋จํ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์น๋ฃ๋ฒ์ ๋ด์์ ํฌ๊ธฐ, ์ฆ์, ํ์์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ๊ฒฐ์ ๋ฉ๋๋ค.
๋ด์์ฆ์ ์น๋ฃ๋ ํฌ๊ฒ ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ์ ์์ ์น๋ฃ๋ก ๋๋ ์ ์์ต๋๋ค.
์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ๋ ๋ด์์ ์ฉํด์ํค๋ ์ฝ๋ฌผ์ ์ฌ์ฉํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก, ํฌ๊ธฐ๊ฐ ์์ ๋ด์์ ํจ๊ณผ์ ์ ๋๋ค. ํ์ง๋ง ๋ชจ๋ ๋ด์์ ํจ๊ณผ์ ์ธ ๊ฒ์ ์๋๋ฉฐ, ์น๋ฃ ๊ธฐ๊ฐ์ด ๊ธธ๊ณ ์ฌ๋ฐ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์ต๋๋ค.
์์ ์น๋ฃ๋ ๋ด๋ญ์ ์ ๊ฑฐํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก, ๋ด์์ฆ์ ๊ฐ์ฅ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์น๋ฃ๋ฒ์ ๋๋ค. ๋ด๋ญ์ ์ ๊ฑฐํ๋ฉด ๋ด์์ด ๋ค์ ์๊ธฐ๋ ๊ฒ์ ์๋ฐฉํ ์ ์์ต๋๋ค. ์์ ์ ๋ณต๊ฐ๊ฒฝ ์์ ๋ก ์ํ๋๋ฉฐ, ํ๋ณต ๊ธฐ๊ฐ์ด ์งง๊ณ ํฉ๋ณ์ฆ ๋ฐ์๋ฅ ์ด ๋ฎ์ต๋๋ค.
๋ด์์ฆ์ ์๋ฐฉํ๊ธฐ ์ํด์๋ ๊ฑด๊ฐํ ์์ต๊ด์ ์ ์งํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค. ๊ณ ์ง๋ฐฉ ์์ ์ญ์ทจ๋ ํผํ๊ณ , ์ฑ์์ ๊ณผ์ผ์ ์ถฉ๋ถํ ์ญ์ทจํ๋ฉฐ, ๊ท์น์ ์ธ ์ด๋์ ํตํด ์ ์ ์ฒด์ค์ ์ ์งํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
๋ด์์ฆ์ ํํ ์งํ์ด์ง๋ง, ์กฐ๊ธฐ์ ์ง๋จํ๊ณ ์ ์ ํ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ผ๋ฉด ๋๋ถ๋ถ ์์น๊ฐ ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์์์ ์ธ๊ธํ ์ฆ์์ด ๋ํ๋๋ฉด ์ฆ์ ๋ณ์์ ๋ฐฉ๋ฌธํ์ฌ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๊ณ , ๊ฑด๊ฐํ ์์ต๊ด๊ณผ ๊ท์น์ ์ธ ์ด๋์ ํตํด ๋ด์์ฆ์ ์๋ฐฉํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
โ ๊ฐ์์ค๋ฌ์ด ์๊ฒฝ๋ จ, ๋ ์ด์ ๊ณ ํต์ค๋ฝ๊ฒ ์ฐธ์ง ๋ง์ธ์! ์๊ฒฝ๋ จ์ ์์ธ๋ถํฐ ์น๋ฃ๋ฒ๊น์ง ์๋ฒฝํ๊ฒ ์์๋ณด๊ณ ๊ฑด๊ฐ ๋์ฐพ์ผ์ธ์.
๋ด์์ฆ, ๋์น์ง ๋ง์์ผ ํ ์ด๊ธฐ ์ฆ์
๋ด์์ฆ์ ๋ด๋ญ์ ๋์ด ์๊ธฐ๋ ์งํ์ผ๋ก, ์ด๊ธฐ์๋ ๋ณ๋ค๋ฅธ ์ฆ์์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ ๋ฐฉ์นํ๊ธฐ ์ฝ์ต๋๋ค. ํ์ง๋ง ๋ด์์ด ์ปค์ง๊ฑฐ๋ ๋ด๋๋ฅผ ๋ง์ผ๋ฉด ์ฌํ ํต์ฆ๊ณผ ํจ๊ป ๋ค์ํ ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ๋ด์์ฆ์ ์ด๊ธฐ ์ฆ์์ ์์๋๊ณ , ์กฐ๊ธฐ์ ์ง๋จ ๋ฐ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
๋ด์์ฆ์ ํํ ์ฆ์์ผ๋ก๋ ์ค๋ฅธ์ชฝ ์๋ณต๋ถ ํต์ฆ, ์ํ๋ถ๋, ๋ฉ์ค๊บผ์, ๊ตฌํ ๋ฑ์ด ์์ต๋๋ค. ํนํ, ์ค๋ฅธ์ชฝ ์๋ณต๋ถ ํต์ฆ์ ๊ฐ์๊ธฐ ๋ฐ์ํ๋ฉฐ, ์ง์์ ์ธ ํต์ฆ ๋๋ ๋ฐ์์ ์ธ ํต์ฆ ํํ๋ก ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์ฆ์์ด ๋ํ๋๋ฉด, ๋ด์์ฆ์ ์์ฌํ๊ณ ์ ๋ฌธ์์๊ฒ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
๋ณธ ๊ฐ์ด๋์์๋ ๋ด์์ฆ์ ์์ธ, ์ฆ์, ์ง๋จ, ์น๋ฃ๋ฒ, ์๋ฐฉ ๋ฑ์ ๋ํ ์์ธํ ์ ๋ณด์ ํจ๊ป ๋ด์์ฆ ์ด๊ธฐ ์ฆ์์ ์กฐ๊ธฐ์ ์ธ์งํ๊ณ ๋์ฒํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์๋ ค๋๋ฆฝ๋๋ค. ๋ด์์ฆ์ ๋ํ ์ดํด๋ฅผ ๋์ด๊ณ , ๊ฑด๊ฐ ๊ด๋ฆฌ์ ๋์์ด ๋๊ธฐ๋ฅผ ๋ฐ๋๋๋ค.
์ฆ์ | ์ค๋ช | ์ถ๊ฐ ์ ๋ณด | ๋ฐ์ ๋น๋ | ๊ด๋ จ ์งํ |
---|---|---|---|---|
์ค๋ฅธ์ชฝ ์๋ณต๋ถ ํต์ฆ | ๊ฐ์๊ธฐ ๋ฐ์ํ๋ ์ฌํ ํต์ฆ ๋๋ ์ง์์ ์ธ ํต์ฆ | ์์ฌ ํ, ํนํ ๊ธฐ๋ฆ์ง ์์์ ๋จน์ ํ์ ํต์ฆ์ด ์ฌํด์ง ์ ์์ต๋๋ค. | ๋์ | ๋ด๋ญ์ผ, ๋ด๋์ผ, ๊ธ์ฑ ์ท์ฅ์ผ |
์ํ๋ถ๋ | ์์ฐ๋ฆผ, ๋๋ถ๋ฃฉํจ, ์ฒด๊ธฐ, ํธ๋ฆผ ๋ฑ | ๋ด์์ด ๋ด๋๋ฅผ ๋ง์ผ๋ฉด ์ํ์ก์ ๋ฐฐ์ถ์ด ์ด๋ ค์์ง๋ฉด์ ์ํ๋ถ๋ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค. | ๋์ | ์์ผ, ์๊ถค์, ๊ณผ๋ฏผ์ฑ ๋์ฅ ์ฆํ๊ตฐ |
๋ฉ์ค๊บผ์๊ณผ ๊ตฌํ | ์ค์ฌ, ๊ตฌ์ญ์ง, ๊ตฌํ ๋ฑ | ๋ด์์ด ๋ด๋๋ฅผ ๋ง์ ์ํ์ก ๋ฐฐ์ถ์ด ์ํํ์ง ์์ผ๋ฉด ๋ฉ์ค๊บผ์๊ณผ ๊ตฌํ ๊ฐ ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. | ๋์ | ์์ผ, ์์ค๋ , ๊ธ์ฑ ์์ฅ์ผ |
ํฉ๋ฌ | ํผ๋ถ์ ๋์ ํฐ์์๊ฐ ๋ ธ๋๊ฒ ๋ณํ๋ ์ฆ์ | ๋ด์์ด ์ด๋ด๊ด์ ๋ง์ผ๋ฉด ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น์ด ํ์ก์ผ๋ก ์ ์ ๋์ด ํฉ๋ฌ์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค. | ๋ฎ์ | ๊ฐ์ผ, ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ, ์ท์ฅ์ |
๋ฐ์ด๊ณผ ์คํ | ๋ชธ์ด๊ณผ ๋น์ทํ ์ฆ์์ผ๋ก ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค. | ๋ด๋ญ์ผ์ด๋ ๋ด๋์ผ์ด ๋ฐ์ํ๋ฉด ๋ฐ์ด๊ณผ ์คํ์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค. | ๋ฎ์ | ์ธ๊ท ๊ฐ์ผ |
์์ ๋์ด๋ ์ฆ์ ์ธ์๋, ๊ฐ์ธ์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ๋ ๋ด์์ ์์น, ํฌ๊ธฐ, ์ ๋ฑ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค์ํ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ด์์ฆ์ ์กฐ๊ธฐ์ ๋ฐ๊ฒฌํ๊ณ ์น๋ฃํ๋ฉด ํฉ๋ณ์ฆ์ ์๋ฐฉํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ์์ ๊ฐ์ ์ฆ์์ด ๋ํ๋๋ฉด ์ฆ์ ๋ณ์์ ๋ฐฉ๋ฌธํ์ฌ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
โ ### ๋ฒํผ ์ค๋ช : ์น๋งค ์ด๊ธฐ ์ง๋จ, ๋์น์ง ๋ง์ธ์! ์ฆ์ ํ์ธํ๊ณ ์๋ฐฉ๋ฒ ์์๋ณด์ธ์.
๋ด์์ฆ ์ง๋จ, ์ด๋ป๊ฒ ์ด๋ฃจ์ด์ง๊น?
"์ง๋ณ์ ์ ํํ ์ง๋จ์ ์น๋ฃ์ ์ ๋ฐ์ด๋ค." - ํํฌํฌ๋ผํ ์ค
โ์์ธ์ ์๋ฉด ์น๋ฃ๋ฒ๋ ๋ณด์ธ๋ค.โ - ๊น๊ตฌ
๋ด์์ฆ ์ง๋จ, ๋ฌด์์ด ์ค์ํ ๊น?
"์์ฌ์ค๋ฌ์ด ๊ฒ์ ์กฐ์ฌํด ๋ณด๋ ๊ฒ์ด ์์ ํ๋ค." - ํจ์คํ ์ด
- ์ฆ์: ๋ด์์ฆ์ ์ด๊ธฐ์๋ ์ฆ์์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ง๋ง, ์ฆ์์ด ๋ํ๋๋ฉด ์์ฌํด ๋ณผ ์ ์์ต๋๋ค. ํนํ, ๋ณตํต, ์ํ๋ถ๋, ํฉ๋ฌ ๋ฑ์ ๋ด์์ฆ์ ๋ํ์ ์ธ ์ฆ์์ ๋๋ค.
- ํ์์ ๋ณ๋ ฅ: ๊ณผ๊ฑฐ ๋ด์์ฆ ๊ฐ์กฑ๋ ฅ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ, ๋น๋ง, ๋น๋จ๋ณ, ๊ณ ์งํ์ฆ ๋ฑ์ ๋ด์์ฆ ์ํ์ ๋์ด๋ฏ๋ก ์ง๋จ ์ ์ค์ํ ์ ๋ณด๊ฐ ๋ฉ๋๋ค.
- ์ ์ฒด๊ฒ์ฌ: ์ ์ฒด๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด ๋ณต๋ถ ์ด์ง, ํฉ๋ฌ ์ ๋ฌด ๋ฑ์ ํ์ธํ ์ ์์ต๋๋ค.
๋ด์์ฆ ์ง๋จ: ์์ ๊ฒ์ฌ
"๋ณด์ด๋ ๊ฒ์ ๋ฏฟ์ ์ ์๊ณ , ๋ฏฟ์ ์ ์๋ ๊ฒ์ ๋ณด์ด๋ ๊ฒ์ด๋ค." - ๊ณ ๋ ๊ทธ๋ฆฌ์ค ์๋ด
- ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ: ๋ด์์ฆ ์ง๋จ์ ๊ฐ์ฅ ํํ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ๊ฐ๋จํ๊ณ ์์ ํ๋ฉฐ ์ ํ๋๊ฐ ๋์ต๋๋ค.
- CT ๊ฒ์ฌ: ๋ด์์ ์์น, ํฌ๊ธฐ, ๊ฐ์๋ฅผ ์ ํํ ํ์ ํ๊ณ ๋ณต์กํ ๋ด์์ฆ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ถ๊ฐ ์ง๋จ์ ์ ์ฉํฉ๋๋ค.
- MRI ๊ฒ์ฌ: CT ๊ฒ์ฌ๋ณด๋ค ๋ฐฉ์ฌ์ ๋ ธ์ถ์ด ์ ์ผ๋ฉฐ, ๋ด๋์ ๋ฑ ๋ค๋ฅธ ์งํ๊ณผ ๊ฐ๋ณ ์ง๋จ ์ ์ ์ฉํฉ๋๋ค.
๋ด์์ฆ ์ง๋จ: ํ์ก ๊ฒ์ฌ
"ํ์ก์ ๋ชธ์ ๊ฑฐ์ธ์ด๋ค." - ํํฌํฌ๋ผํ ์ค
- ๊ฐ ๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ: ๊ฐ ๊ธฐ๋ฅ ์ด์์ ํ์ธํ์ฌ ๋ด์์ฆ์ผ๋ก ์ธํ ๊ฐ ์์ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ๋จํฉ๋๋ค.
- ํ์ก ๊ฒ์ฌ: ์ผ์ฆ ์์น๋ฅผ ํ์ธํ์ฌ ๋ด์์ฆ์ผ๋ก ์ธํ ์ผ์ฆ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ์ ํฉ๋๋ค.
๋ด์์ฆ ์ง๋จ: ๋ด์๊ฒฝ ๊ฒ์ฌ
"์ง์ค์ ๊ฐ์ฅ ์ข์ ์ ์ฑ ์ด๋ค." - ๋ฒค์ ๋ฏผ ํ๋ญํด๋ฆฐ
- ๋ด์๊ฒฝ์ ์ญํ์ฑ ๋ด์ท๊ด ์กฐ์์ (ERCP): ๋ด๋์ ์๋ ๋ด์์ ์ง์ ํ์ธํ๊ณ ์ ๊ฑฐํ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ๋ด๋์ ํ์ฐฉ ๋ฑ ๋ค๋ฅธ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ํ์ธํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋ด์๊ฒฝ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ (EUS): ๋ด์๊ฒฝ์ ์ด์ฉํ์ฌ ๋ด๋์ ์ท์ฅ์ ์ด์ํ๋ก ๊ฒ์ฌํ๋ฉฐ, ๋ด์๊ณผ ์ท์ฅ์ ์งํ์ ์ง๋จํฉ๋๋ค.
๋ด์์ฆ ์ง๋จ: ์์ฌ์์ ์๋ด
"์ง๋ณ์ ์ดํด๋ ์น๋ฃ์ ์์์ด๋ค." - ๋ฃจ์ด ํ์คํด๋ฅด
- ์ํ์ ์ ๋ฌธ๊ฐ์์ ์๋ด: ๋ด์์ฆ ์ง๋จ์ ์ํ์ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ๋์์ด ํ์์ ๋๋ค. ์ ํํ ์ง๋จ์ ์ํด ์์ฌ์ ์์งํ ๋ํ ๋ฐ ์ง๋ฌธ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
- ์ง๋ฃ ๋ฐ ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ถ์: ์์ฌ๋ ํ์์ ์ฆ์, ๋ณ๋ ฅ, ์์ ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฑ์ ์ข ํฉ์ ์ผ๋ก ๋ถ์ํ์ฌ ๊ฐ์ฅ ์ ์ ํ ์ง๋จ์ ๋ด๋ฆฝ๋๋ค.
- ์น๋ฃ ๊ณํ ์๋ฆฝ: ์ง๋จ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ฐ๋ผ ํ์์๊ฒ ๊ฐ์ฅ ์ ํฉํ ์น๋ฃ ๊ณํ์ ์๋ฆฝํฉ๋๋ค.
โ ๋ด์, ์์น ๊ฐ๋ฅํ ๊น์? ๋ด์ ์์น ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋ํด ์์ธํ ์์๋ณด์ธ์.
๋ด์์ฆ ์น๋ฃ, ๋์๊ฒ ๋ง๋ ๋ฐฉ๋ฒ์?
1, ๋ด์์ฆ ์น๋ฃ, ๋์๊ฒ ๋ง๋ ๋ฐฉ๋ฒ์?
- ๋ด์์ฆ์ ๋ด๋ญ์ ๋์ด ์๊ธฐ๋ ์งํ์ผ๋ก, ํฌ๊ธฐ์ ์์น์ ๋ฐ๋ผ ์ฆ์์ด ๋ค๋ฅด๊ฒ ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋ด์์ฆ ์น๋ฃ๋ ์ฆ์์ ์ฌ๊ฐ์ฑ, ๋ด์์ ํฌ๊ธฐ, ์์น, ํ์์ ์ ๋ฐ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ ์ํ ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ๊ฒฐ์ ๋ฉ๋๋ค.
- ๋ด์์ฆ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์๋ ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ, ์ฒด์ธ ์ถฉ๊ฒฉํ ์์์ , ๋ด๋ญ ์ ์ ์ ๋ฑ์ด ์์ต๋๋ค.
2, ๋ด์์ฆ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ: ์์ธํ ์์๋ณด๊ธฐ
- ๋ด์์ฆ์ ์ฆ์์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ, ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ๋ฅผ ํตํด ๋ด์ ํฌ๊ธฐ๋ฅผ ์ค์ผ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ๊ฒฝ๊ณผ๋ฅผ ์ง์ผ๋ณผ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ฆ์์ด ์๊ฑฐ๋ ๋ด์ ํฌ๊ธฐ๊ฐ ํฐ ๊ฒฝ์ฐ, ์ฒด์ธ ์ถฉ๊ฒฉํ ์์์ ์ ํตํด ๋ด์์ ๋ถ์ํ๊ฑฐ๋, ๋ด๋ญ ์ ์ ์ ์ ํตํด ๋ด๋ญ์ ์ ๊ฑฐํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋ด๋ญ ์ ์ ์ ์ ๋ด์์ฆ ์น๋ฃ์ ๊ฐ์ฅ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๋ฐฉ๋ฒ์ด๋ฉฐ, ๋ณต๊ฐ๊ฒฝ ์์ ๋ก ์ํ๋์ด ํ๋ณต ๊ธฐ๊ฐ์ด ์งง์ต๋๋ค.
3, ๋ด์์ฆ ์น๋ฃ, ๋์๊ฒ ์ ํฉํ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ฌด์์ผ๊น์?
- ๋ด์์ฆ ์น๋ฃ๋ ๊ฐ์ธ์ ์ํฉ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฅด๊ฒ ์ ์ฉ๋๋ฏ๋ก, ์ ๋ฌธ์์ ์๋ดํ์ฌ ์ ์ ํ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๊ฒฐ์ ํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
- ๋ด์์ฆ ์น๋ฃ๋ ์ฆ์์ด ์๋๋ผ๋, ๋ด์์ด ์ปค์ง๊ฑฐ๋ ํฉ๋ณ์ฆ ๋ฐ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋๋ค๋ฉด ์น๋ฃ๋ฅผ ๊ณ ๋ คํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
- ๋ด์์ฆ์ ์๋ฐฉ์ด ์ค์ํ๋ฉฐ, ๊ฑด๊ฐํ ์์ต๊ด, ์ ์ ํ ์ฒด์ค ์ ์ง, ๊ท์น์ ์ธ ์ด๋ ๋ฑ์ ํตํด ์๋ฐฉํ ์ ์์ต๋๋ค.
1, ๋ด์์ฆ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ: ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ
์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ๋ ๋ด์์ ์ง์ ์ ๊ฑฐํ๋ ๊ฒ์ด ์๋๋ผ, ๋ด์์ ํฌ๊ธฐ๋ฅผ ์ค์ฌ ์ฆ์์ ์ํํ๊ณ , ๋ด์ ํ์ฑ์ ๋ง๋ ๋ฐ ๋์์ ์ค๋๋ค. ๋ด์์ ์ฑ๋ถ์ ๋ฐ๋ผ ์ ์ ํ ์ฝ๋ฌผ์ด ์ฌ์ฉ๋๋ฉฐ, ํจ๊ณผ๋ ๊ฐ์ธ๋ง๋ค ๋ค๋ฆ ๋๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ๋ ๋ด์์ ์์ ํ ์ ๊ฑฐํ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ๋ด์์ด ๋ค์ ์๊ธธ ์ ์์ต๋๋ค.
์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ๋ ์ฃผ๋ก ์ฆ์์ด ์๋ ์์ ๋ด์์ด๋, ๋ด๋ญ ์ ์ ์ ์ด ์ด๋ ค์ด ๊ฒฝ์ฐ์ ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค.
2, ๋ด์์ฆ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ: ์ฒด์ธ ์ถฉ๊ฒฉํ ์์์
์ฒด์ธ ์ถฉ๊ฒฉํ ์์์ ์ ์ฒด์ธ์์ ์ถฉ๊ฒฉํ๋ฅผ ์ด์ฉํ์ฌ ๋ด์์ ๋ถ์ํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋๋ค.
๋๋ถ๋ถ์ ๊ฒฝ์ฐ, ๋ถ์๋ ๋ด์์ ์์ฐ์ค๋ฝ๊ฒ ์๋ณ์ด๋ ๋๋ณ์ผ๋ก ๋ฐฐ์ถ๋์ง๋ง, ๋ด์์ด ํฌ๊ฑฐ๋ ๋ฐฐ์ถ์ด ์ด๋ ค์ด ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ถ๊ฐ์ ์ธ ์์ ์ด ํ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
์ฒด์ธ ์ถฉ๊ฒฉํ ์์์ ์ ๋ด์์ ํฌ๊ธฐ๊ฐ ์๊ณ , ๋ด๋ญ์ด ๊ฑด๊ฐํ ๊ฒฝ์ฐ์ ์ ํฉํ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋๋ค.
3, ๋ด์์ฆ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ: ๋ด๋ญ ์ ์ ์
๋ด๋ญ ์ ์ ์ ์ ๋ด๋ญ์ ์ ๊ฑฐํ๋ ์์ ์ ๋๋ค. ๋ด์์ฆ์ ๊ฐ์ฅ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์ด๋ฉฐ, ์ฆ์์ด ์ฌํ๊ฑฐ๋, ๋ด์์ด ํฌ๊ฑฐ๋, ํฉ๋ณ์ฆ ๋ฐ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์ ๊ฒฝ์ฐ์ ์ํ๋ฉ๋๋ค.
๋ด๋ญ ์ ์ ์ ์ ๋๋ถ๋ถ ๋ณต๊ฐ๊ฒฝ ์์ ๋ก ์ํ๋์ด ํ๋ณต ๊ธฐ๊ฐ์ด ์งง๊ณ , ํฉ๋ณ์ฆ ๋ฐ์๋ฅ ์ด ๋ฎ์ต๋๋ค.
๋ด๋ญ ์ ์ ์ ์ ๋ด์์ฆ์ ์์ ํ ์น๋ฃํ ์ ์๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ด๋ฉฐ, ๋ด์์ด ๋ค์ ์๊ธธ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋ฎ์ต๋๋ค.
4, ๋ด์์ฆ ์น๋ฃ, ๋์๊ฒ ๋ง๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ ํํ๋ ์๋ น
๋ด์์ฆ ์น๋ฃ๋ ๊ฐ์ธ์ ์ํฉ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฅด๊ฒ ์ ์ฉ๋๋ฏ๋ก, ์ ๋ฌธ์์ ์๋ดํ์ฌ ์ ์ ํ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๊ฒฐ์ ํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
๋ด์์ ํฌ๊ธฐ, ์์น, ํ์์ ์ ๋ฐ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ ์ํ, ์ฆ์์ ์ฌ๊ฐ์ฑ ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ๊ฐ์ฅ ์ ํฉํ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ ํํ ์ ์์ต๋๋ค.
5, ๋ด์์ฆ ์น๋ฃ ํ ์ฃผ์์ฌํญ
๋ด์์ฆ ์น๋ฃ ํ์๋ ์ ๋ฌธ์์ ์ง์๋ฅผ ๋ฐ๋ผ ์ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ๊ฒ์ง์ ๋ฐ์์ผ ํฉ๋๋ค.
๋ํ, ๋ด์์ฆ ์ฌ๋ฐ์ ์๋ฐฉํ๊ธฐ ์ํด ๊ฑด๊ฐํ ์์ต๊ด์ ์ ์งํ๊ณ , ์ฒด์ค์ ๊ด๋ฆฌํด์ผ ํฉ๋๋ค.
โ ๋น๋จ๋ณ ํ์๋ผ๋ฉด ๊ผญ ์์์ผ ํ ๊ฐ ๊ฑด๊ฐ ๊ด๋ฆฌ ์ ๋ณด! ๊ฐ ๊ฑด๊ฐ ๊ฐ์ , ํฉ๋ณ์ฆ ์๋ฐฉ, ์๋จ ๊ด๋ฆฌ ํ๊น์ง ๋ด์์ต๋๋ค. ์ง๊ธ ๋ฐ๋ก ํ์ธํด ๋ณด์ธ์.
๋ด์์ฆ ์๋ฐฉ, ๊ฑด๊ฐํ ์ถ์ ์ํ ๋ ธ๋ ฅ
๋ด์์ฆ, ๋์๊ฒ๋ ์๊ธธ ์ ์์๊น?
๋ด์์ฆ์ ๋ด๋ญ์ ๋์ด ์๊ธฐ๋ ์งํ์
๋๋ค. ๋ด๋ญ์ ๊ฐ์์ ๋ง๋ค์ด์ง ์ํ์ก์ธ ๋ด์ฆ์ ์ ์ฅํ๋ ์ฃผ๋จธ๋ ์ญํ ์ ํ๋๋ฐ, ์ด๊ณณ์ ๋ด์ฆ ์ฑ๋ถ์ด ๊ตณ์ด์ ธ ๋์ฒ๋ผ ๋ฑ๋ฑํ๊ฒ ๋ญ์ณ์ง ๊ฒ์ด ๋ด์์
๋๋ค.
๋ด์์ฆ์ ๋จ์ฑ๋ณด๋ค ์ฌ์ฑ์๊ฒ, ๋น๋ง์ธ ์ฌ๋์๊ฒ ๋ ๋ง์ด ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ๋ํ, ๋์ด๊ฐ ๋ค์๋ก ๋ฐ์ ์ํ์ด ๋์์ง๋ฉฐ, ๊ฐ์กฑ๋ ฅ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๋ฐ๋ณ๋ฅ ์ด ๋์ต๋๋ค.
๋ด์์ฆ์ ํน๋ณํ ์ฆ์ ์์ด ์ง๋ด๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์์ง๋ง, ๋ด์์ด ๋ด๊ด์ ๋ง์ผ๋ฉด ๊ทน์ฌํ ํต์ฆ์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ ๊ธฐ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ ๊ฒ์ง์ ํตํด ๋ด์์ฆ์ ์กฐ๊ธฐ์ ๋ฐ๊ฒฌํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
"๋ด์์ ๋ง์น ๋ชจ๋์ฒ๋ผ ์์ ํฌ๊ธฐ๋ถํฐ ๊ณจํ๊ณต๋งํผ ํฐ ํฌ๊ธฐ๊น์ง ๋ค์ํ๊ฒ ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค."
๋ด์์ฆ, ๋์น์ง ๋ง์์ผ ํ ์ด๊ธฐ ์ฆ์
๋ด์์ฆ์ ์ด๊ธฐ ์ฆ์์ ๋๋ถ๋ถ ๊ฐ๋ฒผ์ด ์ํ๋ถ๋ ์ฆ์์ผ๋ก ๋ํ๋๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ฝ๊ฒ ์ง๋์น๊ธฐ ์ฝ์ต๋๋ค. ์ค๋ฅธ์ชฝ ์๋ณต๋ถ์ ๊ฐ์์ค๋ฌ์ด ํต์ฆ์ด ๋ํ๋๊ฑฐ๋, ์์ฌ ํ ๋ณตํต, ์์ฐ๋ฆผ, ๋ฉ์ค๊บผ์, ๊ตฌํ ๋ฑ์ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
ํนํ ๊ธฐ๋ฆ์ง ์์์ ๋จน์ ํ์ ์ฆ์์ด ์ฌํด์ง๊ณ , ๋ฐค์ ํต์ฆ์ด ๋ฐ์ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ ์์ฌํด ๋ณผ ํ์๊ฐ ์์ต๋๋ค.
๋ง์ฝ ์ด๋ฌํ ์ฆ์์ ๊ฒฝํํ๋ค๋ฉด, ๋ณ์์ ๋ฐฉ๋ฌธํ์ฌ ์ ํํ ์ง๋จ์ ๋ฐ์๋ณด๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
"๋ด์์ฆ ํต์ฆ์ ๊ฐ์๊ธฐ ์์๋์ด ์ ์๊ฐ ๋์ ์ง์๋๊ฑฐ๋ ๋ฐ๋ณต์ ์ผ๋ก ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค."
๋ด์์ฆ ์ง๋จ, ์ด๋ป๊ฒ ์ด๋ฃจ์ด์ง๊น?
๋ด์์ฆ์ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด ์ง๋จํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๋ ๋น์นจ์ต์ ์ด๊ณ ์์ ํ ๊ฒ์ฌ๋ก, ๋ด๋ญ๊ณผ ๋ด๊ด์ ๋ด์์ด ์๋์ง, ๋ด์์ ํฌ๊ธฐ์ ์์น, ๋ด๊ด์ ๋งํ ์ ๋ ๋ฑ์ ํ์ธํ ์ ์์ต๋๋ค.
ํ์์ ๋ฐ๋ผ ํ์ก ๊ฒ์ฌ, ์ปดํจํฐ ๋จ์ธต ์ดฌ์(CT) ๋ฑ์ ์ถ๊ฐ์ ์ธ ๊ฒ์ฌ๊ฐ ์ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
"์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๋ ๋ด๋ญ๊ณผ ๋ด๊ด์ ๋ชจ์ต์ ์ค์๊ฐ์ผ๋ก ํ์ธํ ์ ์๋ ๊ฒ์ฌ์ ๋๋ค."
๋ด์์ฆ ์น๋ฃ, ๋์๊ฒ ๋ง๋ ๋ฐฉ๋ฒ์?
๋ด์์ฆ ์น๋ฃ๋ ๋ด์์ ํฌ๊ธฐ, ์ฆ์์ ์ฌ๊ฐ์ฑ, ํ์์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ๊ฒฐ์ ๋ฉ๋๋ค.
์ฆ์์ด ์๋ ๋ด์์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ฒฝ๊ณผ ๊ด์ฐฐ์ ํ๋ฉด์ ์ํ ์ต๊ด ๊ฐ์ ์ ํตํด ์น๋ฃํ ์ ์์ต๋๋ค.
์ฆ์์ด ์๋ ๋ด์์ ๊ฒฝ์ฐ ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ ๋๋ ์์ ์ ํตํด ์น๋ฃํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ๋ ๋ด์์ ์ฉํดํ๋ ์ฝ๋ฌผ์ ์ฌ์ฉํ๋ฉฐ, ์์ ์ ๋ด์์ ์ ๊ฑฐํ๊ฑฐ๋ ๋ด๋ญ์ ์ ๊ฑฐํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ฌ์ฉํฉ๋๋ค.
"๋ด์์ฆ ์น๋ฃ๋ ๊ฐ์ธ์ ์ํฉ์ ๋ฐ๋ผ ์ต์ ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ ํํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค."
๋ด์์ฆ ์๋ฐฉ, ๊ฑด๊ฐํ ์ถ์ ์ํ ๋ ธ๋ ฅ
๋ด์์ฆ์ ์ํ ์ต๊ด๊ณผ ๋ฐ์ ํ ๊ด๋ จ์ด ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์, ๊ฑด๊ฐํ ์ํ ์ต๊ด์ ์ ์งํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค. ๊ท์น์ ์ธ ์ด๋์ ํตํด ์ฒด์ค ์กฐ์ ์ ํ๊ณ , ๊ณ ์ง๋ฐฉ ์๋จ์ ํผํ์ฌ ๋ด์ฆ์ ๋๋๋ฅผ ๋ฎ์ถฐ์ผ ํฉ๋๋ค.
์ถฉ๋ถํ ์๋ถ ์ญ์ทจ๋ ๋ด์ฆ์ ํฌ์์์ผ ๋ด์ ํ์ฑ์ ์๋ฐฉํ๋ ๋ฐ ํจ๊ณผ์ ์
๋๋ค.
๋ํ, ์ ๊ธฐ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ ๊ฒ์ง์ ํตํด ๋ด์์ฆ์ ์กฐ๊ธฐ์ ๋ฐ๊ฒฌํ๊ณ ์ ์ ํ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
"๊ฑด๊ฐํ ์ํ ์ต๊ด์ ๋ด์์ฆ ์๋ฐฉ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ์ ๋ฐ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ ์ฆ์ง์๋ ๋์์ด ๋ฉ๋๋ค."
โ ๋ด์, ํน์ ๋๋ ์ํํ ๊น? ๊ฐ๋จํ ์๊ฐ์ง๋จ์ผ๋ก ์์๋ณด์ธ์!
๋ด์์ฆ ์๋ฒฝ ๊ฐ์ด๋| ์ด๊ธฐ ์ฆ์๋ถํฐ ์น๋ฃ๋ฒ๊น์ง | ์์ธ, ์ง๋จ, ์๋ฐฉ, ์์น ๊ฐ๋ฅ์ฑ ์ ๋ํด ์์ฃผ ๋ฌป๋ ์ง๋ฌธ TOP 5
Related Photos